| 目的: 研究拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性。方法: 28 例乙型肝炎肝硬化患者给予拉米夫
定100mg/ d 口服, 连用24 个月, 设立对照组。在治疗开始前、治疗开始后6 个月、12 个月和24 个月分别记录ChildPugh 得分, 并进
行肝功能、肝纤维化标志物、HBV 血清标志物以及血清HBVDNA 定量检测。结果: 28 例肝硬化患者拉米夫定治疗后, 血浆白蛋白
显著升高, 血清丙氨酸转氨酶和胆红素明显降低, 血清?? 型前胶原、??型胶厚、层粘连蛋白和透明质酸水平较治疗前显著降低, 血
清HBVDNA 阴转率明显高于对照组( P< 0. 005) ,HBVDNA 水平较治疗前显著降低。治疗组Child- Pugh 计分平均降低2. 5, 54. 2%
患者提高了分级( 12 例从B 到A, 1 例从C 到B) , 而对照组仅有10. 5%的患者Child Pugh 分级得到了改善, 治疗组显著高于对照组
( P< 0. 01) 。不良反应的发生率为32. 1%( 9/ 28) 。结论: 拉米夫定能使HBV 复制指标阳性的活动性肝硬化患者的病毒复制受到
抑制, 肝功能改善, 肝纤维化程度降低, 病情缓解。应用拉米夫定治疗肝硬化患者安全可靠。 |
