| 陶 杰 韩雅玲△ 荆全民 王效增 马颖艳 王 耿 刘 海伟 张 剑 王 斌 赵 昕 徐 凯 邓 捷 关绍义.ST 段抬高心肌梗死靶血管长病变急诊介入治疗的安全性及疗效分析[J].,2015,15(6):1054-1059 |
| ST 段抬高心肌梗死靶血管长病变急诊介入治疗的安全性及疗效分析 |
| Safety and Efficacy of Emergency Percutaneous Coronary Interventionon ST-segment Elevation Myocardial Infarction Patientswith Long Target Lesions* |
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| DOI： |
| 中文关键词: 心肌梗死 血管成形术 经皮冠状动脉介入术 长病变 |
| 英文关键词: Myocardial infarction Percutaneous transluminal coronary angioplasty PCI Long lesion |
| 基金项目:军队临床高新技术重大项目（ 201 0GXJS001）；国家十二五科技支撑课题（ 2011 BAI11 B07） |
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| 中文摘要: |
| 目的： 探讨 ST 段抬高急性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction， STEMI)患者靶血管长病变(病变＞ 25 mm)急诊经皮冠
状动脉介入(percutaneous coronary intervention， PCI)治疗 的临床疗 效及安全性。 方法： 回顾性收集 2009 年 1 月 -2010 年 6 月 因
STEMI 就诊于沈阳军区总医院并急诊行 PCI 处理的患者 442 例 ，以靶病变长度分为两组， 即≤ 25 mm 为短病变组(n=235)和＞ 25
mm 为 长病变组(n=207)， 均急诊行 PCI 治疗 ， 分析和比较两组患者术前的基线资料、术中资料及并发症的发生情况、辅助措施(临
时起搏、 IABP、血栓抽吸装置)应用 情况， 术后 30 天、 2 年电话或临床随访， 记录主要不良心血管事件(major adverse cardiac events，
MACE)的发生情况。 结果： 与 短病变组比较， 长病变组吸烟者更多 (81 .6 % vs 62.6 %， P=0.000)；以三支病变偏多 (34.8 % vs 24.7 %，
P=0.037)； 多 枚支架使用率更高 (1.47± 0.63 vs 1 .04± 0.28， P=0.000)， 平均 支架总长度显著增加(29.80± 7.02 mm vs 22.95± 5.58
mm
， P=0.000)， 手术成功率、术中并发症及辅助措施应用 情况比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)， 30 天及 2 年随访 MACE 的发生率
比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)。 结论： 与 急诊 PCI 治疗 的 STEMI 短病变患者对比，长病变患者虽 然病变复杂， 多 枚支架使用率
高， 平均支架总长度增加， 但术中并发症、 30 天、 2 年内 MACE 与 短病变患者相当 ， 提示在以药物洗脱支架为 主的介入治疗 时代，
急诊 PCI 处理 STEMI 靶血管长病变具有良好的疗效及安全性。 |
| 英文摘要: |
| Objective:To evaluate the clinical effects and safety of emergency percutaneous coronary intervention (PCI) on the
acute ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI) patients with long coronary lesions(>25 mm).Methods:A total of 442 patients
with STEMI underwent emergency PCI from January 2009 to June 2010 were retrospectively collected and divided into two groups
according to the target vessel length (> 25 mm, long lesion group, n=235 and 0.05). The 30-day and 2-year follow-up data showed no significant difference in the incidence of MACE between two groups.Conclusion:Compared with STEMI patients with short lesion who underwent emergent PCI treatment, the patienst with long lesion
turned out to be more complicated in lesion characteristic appearance with more usage of multiple stents, but the incidence of
complications and MACE in 30 days or 2 years after PCI were equal to the patients with short lesion. The PCI treatment of long lesion STEMI in the DES prevailing era was safe and efficient. |
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